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Centro Médico Teknon

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LAPAROSCÓPIA | historia

¿CÓMO EMPEZÓ?
Los abordajes quirrgicos mediante instrumentos externos existen desde el siglo pasado con la creacin del primer cistoscopio (instrumento que se introduce por va uretral y sirve para visualizar desde el exterior del cuerpo el interior de la vejiga de la orina). Desde entonces la ciruga endoscpica en el campo de la Urologa ha ido evolucionando permitiendo intervenciones a travs de la uretra (transuretrales), de los urteres (transureterales) y del rin desde el exterior (va percutnea). Otras especialidades como la Ginecologa y la Ciruga Digestiva han desarrollado sus propias tcnicas. La laparoscopia ginecolgica como tcnica diagnstica fue desarrollada para la exploracin de la pelvis femenina y como teraputica para la ligadura de trompas.

En el campo de la Ciruga Digestiva, la colecistectoma laparoscpica se ha establecido como tratamiento de primera opcin, apareciendo diversas tcnicas en otros rganos. En el campo de la Urologa se inici a partir de los aos noventa con alguna indicacin, como la linfadenectoma iliobturatriz o el diagnstico del testculo intrabdominal. En 1992 se describi la primera nefrectoma (extirpacin del rin) por el dr. Clayman en los Estados Unidos. Desde entonces la tcnica se ha ido extendiendo, incorporndose a los distintos servicios de Urologa de forma lenta.

La prostatectoma radical laparoscpica, descrita en 1998 en Francia, revolucion la laparoscopia en la Urologa. El inters de muchos profesionales por esta tcnica quirrgica extremadamente detallada creci debido al gran nmero de pacientes con cncer de prstata. Desde la primera prostatectoma laparoscpica en 1997 se han realizado miles de procedimientos de este tipo en toda Europa. En Estados Unidos han empezado a incorporar la tcnica de forma ms tarda En Estados Unidos se incorpor la tcnica ms tardamente con la ayuda de urlogos laparoscopistas franceses y alemanes para poder implementar la tcnica de forma inmediata.

En aquel pas ha tenido mucho xito la incorporacin de la robtica. Estos instrumentos robotizados permiten facilitar el trabajo del cirujano y especialmente disminuir la curva de aprendizaje de las tcnicas de sutura laparoscpica. Hoy en da an se trata de instrumentos muy voluminosos y que encarecen mucho el procedimiento por lo que a nivel europeo, donde existe ms experiencia en la laparoscopia convencional, no han tenido mucha implantacin.


CMO EMPEZ EN ESPAA?
En Espaa la primera prostatectoma radical laparoscpica se realiz en 2002 en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona por el equipo de los Drs. Saladi, Cecchini y Areal, con la colaboracin del Dr. Nicolas Roques de Perpignan (Francia).

Desde ese momento el Dr. Cecchini ha seguido realizando esta y otras intervenciones por va laparoscpica en su actividad hospitalaria, en la prctica privada y en directo en diversos congresos. Hoy donde muchos los centros en Espaa que realizan cirugas laparoscpicas de forma cotidiana, en parte gracias a la tarea formativa que han realizado algunos urlogos, entre ellos el dr. Cecchini.


 
Instrumental laparoscópico